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Orquiectomia


Pode-se usar a abordagem pré-escrotal esta é mais comum e mais facilmente realizada
1- o paciente deve estar em decúbito dorsal esta regi?o deve ser preparada com depilação do abdome caudal e também da parte medial das coxas faz-se assepsia da regi?o pode-se utilizar álcool 70% e pvpi (povidona iodada)
2- a assepsia na mesa de cirurgia deve ser feita com auxílio de gaz da pinça de sheron
é melhor excluir o testículo do campo cirúrgico
faz-se uma pressão em um dos testículos para que este avance na direção pr e é-escrotal
3- a incisão é feita sob a pele o tecido subcutâneo ao longo da rafe mediana, sobre o testículo deslocado
continue a incisão através da fáscia espermática para exteriorizar o testículo ele deve ;pular assim que for liberado da t e única vaginal
a t e única albugínea não sofrerá incisão pois isso acarretaria em exposição do par?nquima testicular
4- exteriorize o testículo fazendo uma tração caudal (para fora)
identifique as estruturas do cord?o espermático
deve-se usar a tesoura para aumentar a visualização das estruturas
as estruturas são fixadas com 2 pinças hemostáticas a mais distal deve ser afrouxada no momento de confecção do nó
a t e única vaginal e o músculo cremáster devem ser ligados e seccionados
5- ligue individualmente o cord?o vascular e o ducto deferente depois coloque uma ligadura ao redor de ambos pode ser uma ligadura de transfixação
nestas fotos est?o faltando as duas pinças hemostáticas que deveriam estar apoiando o conjunto antes da confecção do nó
6- seccione tanto o ducto quanto o cord?o vascular
inspecione o toco para verificar se há hemorragia (se o nó ficou bem feito) e só depois solte a pinça hemostática dele
7- repetir o esquema com o outro testículo
8- basta 3 pontos simples separados para fechar o local da incisão após isso, faz-se a assepsia da regi?o com solução de nacl a 0,9% pode-se utilizar furosemida tópico no local
é bom tampar o local com gaz esparadrapo
considerações sobre fármacos utilizados ser?o abordados mais adiante

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